突发中毒事件的危险度分级和现场分区
1 突发中毒事件的危险度分级
根据突发中毒事件的特点和现场情况,将突发中毒事件危险度分为三级(表1)
2 突发中毒事件的现场分区(图1)
2.1 突发中毒事件的现场根据风险进行分区
(1) “隔离区”或“热区”:GB/T 18664-2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》中定义的立即威胁生命和健康浓度(IDLH)环境,一级和二级突发中毒事件现场的核心区域,区域大小与有毒物质的释放量、毒性、空间、以及气象条件有关,可通过实时监测或模型分析确定;隔离区半径可从数十米至数公里;
(2) “防护支援区”或“温区”:非IDLH环境,“热区”的周边区域,区域范围要远大于热区,并受多种因素影响;在该区域中处置作业时应考虑风向(上风向、下风向),并尽可能安排在上风向;防护支援区域的半径可至数公里范围;
(3) “安全支援区”或“冷区”:没有受到有毒物质沾染、或沾染浓度不能形成危害的区域,通常是“温区”的周边区域;要注意有毒物质扩散的影响,以及处置受害人员时可能产生的二次(次生)污染。
2.2 突发中毒事件的风险区域是基于对事件危害性、危害水平、人员可能受到伤害的风险及天气条件的综合评判,用以确定医疗卫生应急人员的防护状态。
2.3 医疗卫生应急人员只有在执行特定的处置活动(如样本采集、危害性评价等)方可进入隔离区,其余情况医疗卫生应急人员应避免进入;
2.4 一般来说,对一级和二级突发中毒事件应划定相应的风险区域边界,而三级突发中毒事件的风险区域通常不会形成“隔离区”。