突发中毒事件的响应程序及防护决策
突发中毒事件的危害性质和规模,决定医疗卫生应急人员角色,既可以作为应急处置整体队伍的有机组成部分,也可以单独作为处置特定中毒事件的主体执行者。
1突发中毒事件应急医学总体响应程序
医疗卫生应急人员对突发中毒事件的响应分为准备、救援与处置和后果管理三个阶段,医疗卫生应急队伍对突发中毒事件总体响应程序如图2所示:
2 一级突发中毒事件防护对策
2.1需求分析
一级突发中毒事件的发生概率较小。在统一组织和指挥下,医疗卫生应急人员主要承担对受害人员的医学救援、医学鉴别、紧急治疗和转送等任务。活动区域包括隔离区、防护支援区和安全支援区。制定防护对策的原则应是在维持处置作业能力的前提下,使医疗卫生应急人员承受最小化的风险。
2.2防护对策模式,如图3所示:
3 二级突发中毒事件防护对策
3.1 需求分析
二级突发中毒事件的发生概率较大。医疗卫生应急人员是处臵该类事件的关键组成部分,同样承担对受害人员的医学救援、医学鉴别、紧急治疗和转送等任务。活动区域包括隔离区、防护支援区和安全支援区。各类风险区域的范围较小是区别于一级事件的主要特点,在出现紧急情况时,应急人员较易实施规避行动。防护对策与一级相似,其原则仍应充分考虑作业人员的安全性。
3.2 防护对策模式,如图4所示:
4 三级突发中毒事件防护对策
4.1 需求分析
三级突发中毒事件是国内最为常见的突发中毒事件。通常情况下,医疗卫生应急人员为主对中毒原因进行调查,以及对受害人进行医学救援、医学鉴别、紧急治疗和转送等任务。三级突发中毒事件一般不设定防护意义上的隔离区,应急人员的活动区域只包括防护支援区和安全支援区。在三级突发中毒事件中,应急人员的风险主要是呼吸道危害,但也要避免皮肤和粘膜直接接触有毒物质。制定防护对策的原则应是保障呼吸安全,以及使应急人员承受最小化的风险。
4.2 防护对策模式,如图5所示: